Deze week organiseerde het IAEA een virtuele bijeenkomst om de vooruitgang te bespreken bij het beperken van stralingsgerelateerde risico's voor patiënten die frequente medische beeldvorming nodig hebben, terwijl het behoud van de voordelen wordt gewaarborgd. Tijdens de bijeenkomst bespraken de aanwezigen strategieën om de richtlijnen voor patiëntbescherming te versterken en technologische oplossingen te implementeren voor het monitoren van de blootstellingsgeschiedenis van patiënten. Bovendien beoordeelden zij internationale initiatieven gericht op het voortdurend verbeteren van de stralingsbescherming van patiënten.
“Elke dag profiteren miljoenen patiënten van diagnostische beeldvorming zoals computertomografie (CT), röntgenfoto’s (die worden aangevuld met contrastmiddelen en over het algemeen vier soortenhogedrukzuivere injectoren: CT enkele injectie, CT-injector met dubbele kop, MRI-injector, EnAngiografie or DSA hogedruk-contrastmedia-injector(ook wel “Kath laboratorium“),en ook enkele spuiten en buisjes) en beeldgeleide interventionele procedures op het gebied van de nucleaire geneeskunde, maar met het toegenomen gebruik van stralingsbeeldvorming komt de bezorgdheid over de daarmee gepaard gaande toename van de blootstelling aan straling voor patiënten”, zegt Peter Johnston, directeur van het IAEA Radiation. Afdeling Transport- en Afvalveiligheid. “Het is van cruciaal belang om concrete maatregelen vast te stellen om de rechtvaardiging voor dergelijke beeldvorming en optimalisatie van de stralingsbescherming te verbeteren voor elke patiënt die een dergelijke diagnose en behandeling ondergaat.”
Wereldwijd worden jaarlijks meer dan 4 miljard diagnostische radiologische en nucleaire geneeskundeprocedures uitgevoerd. De voordelen van deze procedures overtreffen de eventuele stralingsrisico's ruimschoots wanneer ze worden uitgevoerd in overeenstemming met klinische rechtvaardiging, waarbij gebruik wordt gemaakt van de minimaal vereiste blootstelling om de noodzakelijke diagnostische of therapeutische doelen te bereiken.
De stralingsdosis die voortvloeit uit een individuele beeldvormingsprocedure is doorgaans minimaal en varieert doorgaans van 0,001 mSv tot 20-25 mSv, afhankelijk van het type procedure. Dit blootstellingsniveau is vergelijkbaar met de achtergrondstraling die individuen van nature over een periode van enkele dagen tot enkele jaren tegenkomen. Jenia Vassileva, stralingsbeschermingsspecialist bij het IAEA, waarschuwde dat de potentiële risico's die gepaard gaan met straling kunnen toenemen wanneer een patiënt een reeks beeldvormingsprocedures ondergaat waarbij blootstelling aan straling betrokken is, vooral als deze kort na elkaar plaatsvinden.
Ruim 90 experts uit 40 landen, 11 internationale organisaties en beroepsorganisaties woonden de bijeenkomst van 19 tot 23 oktober bij. Onder de deelnemers bevonden zich stralingsbeschermingsdeskundigen, radiologen, nucleair geneeskundigen, clinici, medisch fysici, stralingstechnologen, radiobiologen, epidemiologen, onderzoekers, fabrikanten en patiëntenvertegenwoordigers.
Het volgen van de blootstelling aan straling van patiënten
Nauwkeurige en consistente documentatie, rapportage en analyse van stralingsdoses die patiënten in medische instellingen ontvangen, kunnen het beheer van doses verbeteren zonder de diagnostische informatie in gevaar te brengen. Het gebruik van de geregistreerde gegevens van eerdere onderzoeken en toegediende doses kan een sleutelrol spelen bij het voorkomen van onnodige blootstelling.
Madan M. Rehani, directeur van Global Outreach for Radiation Protection in het Massachusetts General Hospital in de Verenigde Staten en voorzitter van de bijeenkomst, onthulde dat het toegenomen gebruik van systemen voor het monitoren van de blootstelling aan straling gegevens heeft opgeleverd die erop wijzen dat het aantal patiënten dat een effectieve dosis van 100 mSv en hoger gedurende meerdere jaren als gevolg van herhaalde computertomografieprocedures is hoger dan eerder geschat. De mondiale schatting bedraagt één miljoen patiënten per jaar. Bovendien benadrukte hij dat naar verwachting één op de vijf patiënten in deze categorie jonger is dan 50 jaar, wat aanleiding geeft tot bezorgdheid over mogelijke stralingseffecten, vooral voor mensen met een langere levensverwachting en een grotere kans op kanker als gevolg van verhoogde blootstelling aan straling.
De weg vooruit
De deelnemers bereikten de consensus dat er behoefte is aan verbeterde en efficiënte ondersteuning voor patiënten die te maken hebben met chronische ziekten en aandoeningen die frequente beeldvorming vereisen. Ze waren het erover eens dat het belangrijk is om het volgen van de blootstelling aan straling op grote schaal te implementeren en dit te integreren met andere gezondheidszorginformatiesystemen om optimale resultaten te bereiken. Bovendien benadrukten ze de noodzaak om de ontwikkeling te bevorderen van beeldapparatuur die gebruik maakt van lagere doses en gestandaardiseerde softwaretools voor dosismonitoring voor wereldwijde toepassing.
De effectiviteit van dergelijke geavanceerde hulpmiddelen hangt echter niet alleen af van machines en verbeterde systemen, maar ook van de vaardigheid van gebruikers zoals artsen, medisch natuurkundigen en technici. Het is dus van cruciaal belang dat zij de juiste opleiding en actuele kennis verwerven over stralingsrisico's, expertise uitwisselen en transparant communiceren met patiënten en zorgverleners over de voordelen en potentiële risico's.
Posttijd: 27 december 2023
