Medische beeldvorming biedt een scherp inzicht in het menselijk lichaam. Maar bij röntgenfoto's, CT-scans, MRI-scans, echografie en nucleaire geneeskunde rijzen vaak vragen: Wordt er straling gebruikt tijdens het onderzoek? Kan dit schadelijk zijn voor het lichaam? Vooral zwangere vrouwen maken zich zorgen over de mogelijke gevolgen van straling voor hun baby. Vandaag leggen we de stralingsrisico's voor zwangere vrouwen op de radiologieafdeling uitgebreid uit.
Vraag van de patiënt vóór blootstelling
1. Bestaat er een veilige dosis straling waaraan een patiënt tijdens de zwangerschap kan worden blootgesteld?
Dosislimieten zijn niet van toepassing op de stralingsbelasting van een patiënt, aangezien de beslissing om straling toe te passen afhangt van de individuele patiënt. Dit betekent dat, indien beschikbaar, de juiste dosis moet worden gebruikt om de klinische doelen te bereiken. Dosislimieten worden vastgesteld voor personeel, niet voor patiënten.
- Wat is de 10-dagenregel? Wat is de huidige stand van zaken?
Voor radiologische afdelingen zijn procedures vereist om de zwangerschapsstatus van vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd vast te stellen vóórdat een radiologisch onderzoek wordt uitgevoerd waarbij het embryo of de foetus aan een aanzienlijke dosis straling kan worden blootgesteld. Deze aanpak is niet uniform in alle landen en instellingen. Een voorbeeld is de "tien-dagenregel", die stelt dat "radiologische onderzoeken van de onderbuik en het bekken, indien mogelijk, beperkt moeten blijven tot een periode van tien dagen na het begin van de menstruatie."
De oorspronkelijke aanbeveling was 14 dagen, maar gezien de variatie in de menselijke menstruatiecyclus werd deze periode teruggebracht tot 10 dagen. In de meeste gevallen wijst een groeiend aantal onderzoeken erop dat strikte naleving van de "tien-dagenregel" onnodige beperkingen kan opleggen.
Wanneer het aantal cellen in de zwangerschap klein is en hun eigenschappen nog niet gespecialiseerd zijn, zullen de gevolgen van beschadiging van deze cellen zich hoogstwaarschijnlijk manifesteren als implantatieproblemen of onopgemerkte zwangerschapsdood; misvormingen zijn onwaarschijnlijk of zeer zeldzaam. Aangezien de organogenese 3 tot 5 weken na de conceptie begint, wordt aangenomen dat blootstelling aan straling in het begin van de zwangerschap geen misvormingen veroorzaakt. Daarom is voorgesteld om de 10-dagenregel af te schaffen en te vervangen door een 28-dagenregel. Dit betekent dat, indien redelijk, radiologische onderzoeken gedurende de hele cyclus kunnen worden uitgevoerd totdat een cyclus wordt overgeslagen. Hierdoor verschuift de aandacht naar een vertraagde menstruatie en de mogelijkheid van een zwangerschap.
Als de menstruatie uitblijft, moet de vrouw als zwanger worden beschouwd, tenzij het tegendeel bewezen is. In dergelijke gevallen is het verstandig om andere methoden te onderzoeken om de benodigde informatie te verkrijgen, zoals niet-radiologische tests.
- Moet een zwangerschap worden afgebroken na blootstelling aan straling?
Volgens ICRP 84 is een zwangerschapsafbreking bij een foetale dosis lager dan 100 mGy niet gerechtvaardigd op basis van stralingsrisico. Wanneer de foetale dosis tussen 100 en 500 mGy ligt, moet de beslissing per geval worden genomen.
Vragen wanneerLopendMmedischEexamens
1. Wat gebeurt er als een patiënt een CT-scan van de buik ondergaat, maar niet weet dat ze zwanger is?
De stralingsdosis voor de foetus/het embryo moet worden geschat, maar alleen door een medisch fysicus/stralingsveiligheidsdeskundige met ervaring in dergelijke dosimetrie. Patiënten kunnen dan beter worden voorgelicht over de mogelijke risico's. In veel gevallen is het risico minimaal, omdat de blootstelling plaatsvindt binnen de eerste 3 weken na de conceptie. In enkele gevallen is de foetus ouder en kunnen de doses aanzienlijk hoger zijn. Het is echter uiterst zeldzaam dat de doses zo hoog zijn dat een patiënt wordt geadviseerd een zwangerschapsafbreking te overwegen.
Als de stralingsdosis berekend moet worden om de patiënt te adviseren, moet rekening gehouden worden met radiografische factoren (indien bekend). Bij dosimetrie kunnen bepaalde aannames worden gedaan, maar het is het beste om feitelijke gegevens te gebruiken. Ook de datum van conceptie of de laatste menstruatie moet worden vastgesteld.
2. Hoe veilig is röntgenonderzoek van de borstkas en ledematen tijdens de zwangerschap?
Als het apparaat goed werkt, kunnen medisch noodzakelijke diagnostische onderzoeken (zoals röntgenfoto's van de borstkas of ledematen) veilig worden uitgevoerd, los van de foetus, op elk moment tijdens de zwangerschap. Vaak is het risico dat er geen diagnose wordt gesteld groter dan het stralingsrisico.
Als het onderzoek gewoonlijk wordt uitgevoerd met een hoge dosis en de foetus zich in of nabij de stralingsbundel of -bron bevindt, moet ervoor worden gezorgd dat de dosis voor de foetus tot een minimum wordt beperkt, terwijl de diagnose toch wordt gesteld. Dit kan worden gedaan door het onderzoek aan te passen en elke gemaakte röntgenfoto te beoordelen totdat een diagnose is gesteld, waarna de procedure kan worden beëindigd.
Effecten van blootstelling aan straling in de baarmoeder
Straling van radiologische diagnostische onderzoeken zal waarschijnlijk geen schadelijke effecten hebben op kinderen, maar de mogelijkheid van door straling veroorzaakte effecten kan niet volledig worden uitgesloten. Het effect van blootstelling aan straling op de conceptie hangt af van de duur van de blootstelling en de hoeveelheid geabsorbeerde dosis in verhouding tot de datum van conceptie. De volgende beschrijving is bedoeld voor wetenschappelijke professionals en de beschreven effecten kunnen alleen worden waargenomen in de genoemde gevallen. Dit betekent niet dat deze effecten optreden bij doses die bij gangbare onderzoeken worden gebruikt, aangezien deze doses zeer klein zijn.
Vragen wanneerLopendMmedischEexamens
1. Wat gebeurt er als een patiënt een CT-scan van de buik ondergaat, maar niet weet dat ze zwanger is?
De stralingsdosis voor de foetus/het embryo moet worden geschat, maar alleen door een medisch fysicus/stralingsveiligheidsdeskundige met ervaring in dergelijke dosimetrie. Patiënten kunnen dan beter worden voorgelicht over de mogelijke risico's. In veel gevallen is het risico minimaal, omdat de blootstelling plaatsvindt binnen de eerste 3 weken na de conceptie. In enkele gevallen is de foetus ouder en kunnen de doses aanzienlijk hoger zijn. Het is echter uiterst zeldzaam dat de doses zo hoog zijn dat een patiënt wordt geadviseerd een zwangerschapsafbreking te overwegen.
Als de stralingsdosis berekend moet worden om de patiënt te adviseren, moet rekening gehouden worden met radiografische factoren (indien bekend). Bij dosimetrie kunnen bepaalde aannames worden gedaan, maar het is het beste om feitelijke gegevens te gebruiken. Ook de datum van conceptie of de laatste menstruatie moet worden vastgesteld.
2. Hoe veilig is röntgenonderzoek van de borstkas en ledematen tijdens de zwangerschap?
Als het apparaat goed werkt, kunnen medisch noodzakelijke diagnostische onderzoeken (zoals röntgenfoto's van de borstkas of ledematen) veilig worden uitgevoerd, los van de foetus, op elk moment tijdens de zwangerschap. Vaak is het risico dat er geen diagnose wordt gesteld groter dan het stralingsrisico.
Als het onderzoek gewoonlijk wordt uitgevoerd met een hoge dosis en de foetus zich in of nabij de stralingsbundel of -bron bevindt, moet ervoor worden gezorgd dat de dosis voor de foetus tot een minimum wordt beperkt, terwijl de diagnose toch wordt gesteld. Dit kan worden gedaan door het onderzoek aan te passen en elke gemaakte röntgenfoto te beoordelen totdat een diagnose is gesteld, waarna de procedure kan worden beëindigd.
Effecten van blootstelling aan straling in de baarmoeder
Straling van radiologische diagnostische onderzoeken zal waarschijnlijk geen schadelijke effecten hebben op kinderen, maar de mogelijkheid van door straling veroorzaakte effecten kan niet volledig worden uitgesloten. Het effect van blootstelling aan straling op de conceptie hangt af van de duur van de blootstelling en de hoeveelheid geabsorbeerde dosis in verhouding tot de datum van conceptie. De volgende beschrijving is bedoeld voor wetenschappelijke professionals en de beschreven effecten kunnen alleen worden waargenomen in de genoemde gevallen. Dit betekent niet dat deze effecten optreden bij doses die bij gangbare onderzoeken worden gebruikt, aangezien deze doses zeer klein zijn.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Over LnkMed
Een ander punt dat aandacht verdient, is dat bij het scannen van een patiënt het nodig is om contrastmiddel in het lichaam van de patiënt te injecteren. Dit moet gebeuren met behulp van eencontrastmiddelinjectie.LnkMedLnkMed is een fabrikant die gespecialiseerd is in de productie, ontwikkeling en verkoop van contrastmiddelspuiten. Het bedrijf is gevestigd in Shenzhen, Guangdong, China. LnkMed heeft inmiddels 6 jaar ontwikkelingservaring en de leider van het R&D-team heeft een doctoraat en meer dan tien jaar ervaring in deze branche. Alle productprogramma's van ons bedrijf zijn door hem geschreven. Sinds de oprichting omvat het assortiment contrastmiddelinjectoren van LnkMed onder andere:CT-injectiesysteem voor enkelvoudig contrastmiddel,CT dubbele injector,MRI-contrastmiddelinjector,Angiografie hogedrukinjectorDe spuiten en slangen die geschikt zijn voor merken als Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Bracco, SINO en Seacrown worden goed ontvangen door ziekenhuizen en er zijn al meer dan 300 exemplaren verkocht in binnen- en buitenland. LnkMed hecht altijd veel waarde aan kwaliteit als belangrijkste troef om het vertrouwen van klanten te winnen. Dit is de belangrijkste reden waarom onze hogedrukcontrastspuiten zo gewaardeerd worden in de markt.
Voor meer informatie over de injectoren van LnkMed kunt u contact opnemen met ons team of ons een e-mail sturen via dit e-mailadres:info@lnk-med.com
Geplaatst op: 29 april 2024
