Medische beeldvorming is een 'scherp oog' voor inzicht in het menselijk lichaam. Maar als het gaat om röntgenfoto's, CT-scans, MRI's, echografie en nucleaire geneeskunde, zullen veel mensen zich afvragen: komt er straling vrij tijdens het onderzoek? Is het schadelijk voor het lichaam? Vooral zwangere vrouwen maken zich altijd zorgen over de impact van straling op hun baby's. Vandaag leggen we uitgebreid uit welke stralingsproblemen zwangere vrouwen op de afdeling radiologie ondervinden.
Patiëntvraag Vóór blootstelling
1. Is er een veilig niveau van blootstelling aan straling voor een patiënt tijdens de zwangerschap?
Dosislimieten zijn niet van toepassing op de blootstelling van een patiënt aan straling, aangezien de beslissing om straling te gebruiken afhangt van de individuele patiënt. Dit betekent dat passende doses moeten worden gebruikt om klinische doeleinden te bereiken, indien beschikbaar. Dosislimieten worden bepaald voor personeel, niet voor patiënten.
- Wat is de 10-dagenregel? Wat is de status ervan?
Radiologiefaciliteiten moeten procedures hanteren om de zwangerschapsstatus van vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd te bepalen vóór elke radiologische procedure die kan leiden tot blootstelling van het embryo of de foetus aan een significante dosis straling. Deze aanpak is niet in alle landen en instellingen gelijk. Eén aanpak is de "tiendagenregel", die stelt dat "waar mogelijk radiologisch onderzoek van de onderbuik en het bekken beperkt moet blijven tot een interval van tien dagen na het begin van de menstruatie."
De oorspronkelijke aanbeveling was 14 dagen, maar gezien de variatie in de menselijke menstruatiecyclus werd deze tijd teruggebracht tot 10 dagen. In de meeste gevallen suggereert een groeiend aantal bewijzen dat strikte naleving van de "tiendagenregel" onnodige beperkingen met zich mee kan brengen.
Wanneer het aantal cellen tijdens de zwangerschap klein is en hun eigenschappen nog niet zijn gespecialiseerd, zullen de gevolgen van beschadiging van deze cellen zich waarschijnlijk manifesteren als implantatiefalen of ondetecteerbare dood van de zwangerschap. Vervormingen zijn onwaarschijnlijk of zeer zeldzaam. Omdat de organogenese 3 tot 5 weken na de conceptie begint, wordt niet aangenomen dat blootstelling aan straling in de vroege zwangerschap misvormingen veroorzaakt. Daarom is voorgesteld om de 10-dagenregel af te schaffen en te vervangen door een 28-dagenregel. Dit betekent dat, indien redelijk, radiologische tests gedurende de hele cyclus kunnen worden uitgevoerd totdat er één cyclus wordt gemist. Hierdoor verschuift de focus naar een vertraagde menstruatie en de mogelijkheid van zwangerschap.
Als de menstruatie uitblijft, moet de vrouw als zwanger worden beschouwd, tenzij het tegendeel bewezen is. In dergelijke gevallen is het verstandig om andere methoden te onderzoeken om de vereiste informatie te verkrijgen via niet-radiologische tests.
- Moet een zwangerschap worden beëindigd na blootstelling aan straling?
Volgens ICRP 84 is zwangerschapsafbreking bij foetale doses lager dan 100 mGy niet gerechtvaardigd op basis van het stralingsrisico. Bij een foetale dosis tussen 100 en 500 mGy dient de beslissing op individuele basis te worden genomen.
Vragen wanneerOndergaanMedischEexamens
1. Wat als een patiënt een CT-scan van de buik krijgt, maar niet weet dat ze zwanger is?
De foetale/conceptuele stralingsdosis moet worden geschat, maar alleen door een klinisch fysicus/stralingsveiligheidsexpert met ervaring in dergelijke dosimetrie. Patiënten kunnen dan beter worden ingelicht over de mogelijke risico's. In veel gevallen is het risico minimaal omdat de blootstelling plaatsvindt binnen de eerste drie weken na de conceptie. In enkele gevallen is de foetus ouder en kunnen de doses vrij hoog zijn. Het komt echter uiterst zelden voor dat de doses zo hoog zijn dat een patiënt een zwangerschapsafbreking overweegt.
Als de stralingsdosis moet worden berekend om de patiënt te adviseren, moet rekening worden gehouden met radiografische factoren (indien bekend). Bij dosimetrie kunnen aannames worden gedaan, maar het is het beste om feitelijke gegevens te gebruiken. Ook de datum van conceptie of laatste menstruatie moet worden bepaald.
2. Hoe veilig is thorax- en ledemaatradiologie tijdens de zwangerschap?
Als het apparaat goed werkt, kunnen medisch geïndiceerde diagnostische onderzoeken (zoals röntgenfoto's van de borstkas of ledematen) op elk moment tijdens de zwangerschap veilig worden uitgevoerd, zonder dat de foetus erbij betrokken is. Vaak is het risico dat er geen diagnose wordt gesteld groter dan het stralingsrisico.
Als het onderzoek gewoonlijk aan de hoge kant van het diagnostische dosisbereik wordt uitgevoerd en de foetus zich in of nabij de stralingsbundel of -bron bevindt, dient men ervoor te zorgen dat de dosis voor de foetus zo gering mogelijk is, terwijl de diagnose nog steeds wordt gesteld. Dit kan worden bereikt door het onderzoek aan te passen en elke röntgenfoto te bekijken totdat een diagnose is gesteld, waarna de procedure kan worden beëindigd.
Effecten van intra-uteriene blootstelling aan straling
Het is onwaarschijnlijk dat straling afkomstig van radiologische diagnostische onderzoeken schadelijke effecten heeft op kinderen, maar de mogelijkheid van door straling veroorzaakte effecten kan niet volledig worden uitgesloten. Het effect van blootstelling aan straling op de conceptie hangt af van de duur van de blootstelling en de hoeveelheid geabsorbeerde dosis ten opzichte van de datum van conceptie. De volgende beschrijving is bedoeld voor wetenschappelijke professionals en de beschreven effecten kunnen alleen in de genoemde gevallen worden waargenomen. Dit betekent niet dat deze effecten optreden in doses die bij gangbare onderzoeken worden aangetroffen, aangezien ze zeer gering zijn.
Vragen wanneerOndergaanMedischEexamens
1. Wat als een patiënt een CT-scan van de buik krijgt, maar niet weet dat ze zwanger is?
De foetale/conceptuele stralingsdosis moet worden geschat, maar alleen door een klinisch fysicus/stralingsveiligheidsexpert met ervaring in dergelijke dosimetrie. Patiënten kunnen dan beter worden ingelicht over de mogelijke risico's. In veel gevallen is het risico minimaal omdat de blootstelling plaatsvindt binnen de eerste drie weken na de conceptie. In enkele gevallen is de foetus ouder en kunnen de doses vrij hoog zijn. Het komt echter uiterst zelden voor dat de doses zo hoog zijn dat een patiënt een zwangerschapsafbreking overweegt.
Als de stralingsdosis moet worden berekend om de patiënt te adviseren, moet rekening worden gehouden met radiografische factoren (indien bekend). Bij dosimetrie kunnen aannames worden gedaan, maar het is het beste om feitelijke gegevens te gebruiken. Ook de datum van conceptie of laatste menstruatie moet worden bepaald.
2. Hoe veilig is thorax- en ledemaatradiologie tijdens de zwangerschap?
Als het apparaat goed werkt, kunnen medisch geïndiceerde diagnostische onderzoeken (zoals röntgenfoto's van de borstkas of ledematen) op elk moment tijdens de zwangerschap veilig worden uitgevoerd, zonder dat de foetus erbij betrokken is. Vaak is het risico dat er geen diagnose wordt gesteld groter dan het stralingsrisico.
Als het onderzoek gewoonlijk aan de hoge kant van het diagnostische dosisbereik wordt uitgevoerd en de foetus zich in of nabij de stralingsbundel of -bron bevindt, dient men ervoor te zorgen dat de dosis voor de foetus zo gering mogelijk is, terwijl de diagnose nog steeds wordt gesteld. Dit kan worden bereikt door het onderzoek aan te passen en elke röntgenfoto te bekijken totdat een diagnose is gesteld, waarna de procedure kan worden beëindigd.
Effecten van intra-uteriene blootstelling aan straling
Het is onwaarschijnlijk dat straling afkomstig van radiologische diagnostische onderzoeken schadelijke effecten heeft op kinderen, maar de mogelijkheid van door straling veroorzaakte effecten kan niet volledig worden uitgesloten. Het effect van blootstelling aan straling op de conceptie hangt af van de duur van de blootstelling en de hoeveelheid geabsorbeerde dosis ten opzichte van de datum van conceptie. De volgende beschrijving is bedoeld voor wetenschappelijke professionals en de beschreven effecten kunnen alleen in de genoemde gevallen worden waargenomen. Dit betekent niet dat deze effecten optreden in doses die bij gangbare onderzoeken worden aangetroffen, aangezien ze zeer gering zijn.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Over LnkMed
Een ander onderwerp dat aandacht verdient, is dat bij het scannen van een patiënt contrastvloeistof in het lichaam van de patiënt moet worden geïnjecteerd. Dit moet worden bereikt met behulp van eencontrastmiddelinjector.LnkMedis een fabrikant die gespecialiseerd is in de productie, ontwikkeling en verkoop van contrastmiddelspuiten. Het bedrijf is gevestigd in Shenzhen, Guangdong, China. Het bedrijf heeft tot nu toe zes jaar ontwikkelingservaring en de leider van het R&D-team van LnkMed heeft een doctorstitel en meer dan tien jaar ervaring in deze branche. Alle productprogramma's van ons bedrijf zijn door hem geschreven. Sinds de oprichting omvatten de contrastmiddelinjectoren van LnkMed:CT-injector met enkelvoudig contrastmiddel,CT-injector met dubbele kop,MRI-contrastmedia-injector,Angiografie hoge druk injector(en ook de spuiten en tubes die geschikt zijn voor merken van Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO en Seacrown) worden goed ontvangen door ziekenhuizen en er zijn meer dan 300 exemplaren van verkocht in binnen- en buitenland. LnkMed staat er altijd op dat goede kwaliteit het enige onderhandelingsmiddel is om het vertrouwen van klanten te winnen. Dit is de belangrijkste reden waarom onze hogedrukcontrastmiddelspuiten door de markt worden gewaardeerd.
Voor meer informatie over de LnkMed-injectoren kunt u contact opnemen met ons team of ons een e-mail sturen via dit e-mailadres:info@lnk-med.com
Plaatsingstijd: 29-04-2024
